アレルギー科 うえだこどもクリニック

食物アレルギー

ある特定の食べ物を食べた後に、アレルギー反応があらわれる疾患です。食べてすぐに出るものや数時間後に出るものなどがあります。まず、どんな食べ物にアレルギー反応が出るのか、血液検査などを実施して把握し、食物経口負荷試験を実施しながら、食事の幅を広げていきます。
食物アレルギー発症のきっかけは、以前は『初めて口にした食べ物』を『次に食べた時』と考えられていました。しかし、現在は乳児湿疹で荒れた肌に、いつのまにか空気中に飛散していた原因食材が、荒れた肌に入り込むことがきっかけになることがわかっています。卵なども実は料理中にすでに原因のたんぱく質が部屋中に飛散しているのです。
アレルギー疾患の中で、食物アレルギーだけは治療薬がありません。まずは乳児湿疹の治療が重要となってきます。
主なアレルゲン：卵・牛乳・小麦・ナッツ類・果物類・ソバ・魚肉・甲殻類など
血液検査では、より正確な診断と適切な除去食の指導のために、アレルギーの原因となるタンパク質を調べる「コンポーネント検査」も実施しています。例えば、鶏卵アレルギーでは、「卵白」だけでなく、加熱卵の摂取可否の判断にも役立つ「オボムコイド」の検査も行っています。

消化管アレルギー

鶏卵を食べて数時間後に嘔吐を繰り返す「消化管アレルギー」の乳児が増えています。通常の鶏卵アレルギーとは異なり、アレルギー血液検査では卵黄が陰性となります。

食物経口負荷試験

アレルゲンの食べ物を一度制限した後、少しずつ食べていくことで、食べられるかどうか少しずつ確認していく方法です。試験中にもアレルギー反応が出る可能性があるため、専門医の元で慎重に行う必要があります。食べられる量が少しずつ増えていくように、計画をたてて治療を行います。

アナフィラキシーショックとエピペンの処方

全身性のアレルギー反応で、意識障害や血圧低下、呼吸困難などの症状を引き起こし、生命に関わるリスクがあります。当院では、それらの症状を対処するエピペンの処方が可能です。
注射薬のエピペンに代わる点鼻薬のネフィーが2026年4月から認可されました。当院でも、ネフィー処方準備を進めています。

アトピー性皮膚炎

肌にかゆみを伴う湿疹が慢性的に繰り返しでる疾患です。皮膚のバリア機能低下によっておこりやすく、よくなったり悪くなったりを繰り返すので、症状が落ち着いたと思ってもケアを続けることが大切です。
当院では、保湿剤とステロイド剤をベースに治療をしております。アトピー性皮膚炎の治療は大きく変わってきており、ステロイド剤と同様の効果のある新しい外用薬の治療もおこなっています。
急性期の症状を改善した後の維持療法であるプロアクティブ療法についても指導しています。
お風呂でのケアの仕方・保湿方法・塗り薬の減らし方など、具体的に丁寧に対応してまいります。

気管支喘息

喘息とは、咳が繰り返し起こると発作で、同時に『ヒューヒュー』『ゼイゼイ』といった喘鳴（呼吸の音）があります。アレルゲンの刺激で、気道が慢性的に炎症を起こして過敏になっており、些細な刺激で発作が起こりやすくなります。重症だと呼吸困難を引き起こすこともあります。
発作がないときでも気道の炎症を抑える薬を根気よく続け、発作を起こさないように生活環境を整えることが大切です。内服薬だけではなく、新しい吸入薬による治療もおこないます。
個々に応じた生活環境の整え方、発作が起きた時の対処法などをお伝えします。

花粉症とアレルギー性鼻炎

スギやヒノキなどの花粉で起こる季節性のものと、ダニやハウスダストなどが原因の通年性のものがあります。
症状として、透明のさらっとした鼻水、鼻づまり、発作的なくしゃみなどがあらわれます。
アレルゲンの回避とともに、ステロイド点鼻薬や、抗アレルギー薬の内服などの薬物療法が基本となります。
スギ花粉とダニが原因のアレルギー性鼻炎については『舌下免疫療法』による治療が可能となりました。数年単位の治療のため時間はかかりますが、症状の緩和や根治を目指すことができます。

舌下免疫療法（保険適用）

『スギ』と『ダニ』が原因と診断された場合に治療を開始することができます。そのためまずは原因特定の診断が必要です。
５歳から治療が可能です。一日に一回、舌の下に薬を投与します。
約３年間治療をおこないますが、スギは、一年目から効果があり、症状が大きく改善されます。

特発性蕁麻疹

蕁麻疹が出て薬を飲んでいるのに、なかなか良くならず、何日も症状が続くことがあります。
そのような場合には、一般的な蕁麻疹の薬だけでは十分な効果が得られず、ステロイドではない別の種類の薬が有効なこともあります。
また、蕁麻疹は原因を特定できるケースが1割以下ともいわれており、診断や治療が難しい病気のひとつです。