| 第八回 こどもの健康セミナー 平成１６年６月２６日（土） |
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| 『食の安全 食物アレルギーから食中毒まで』 |
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| セミナーのスライドの原稿をもとにまとめています |
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| こどもの好き嫌い 「嫌い」以外の理由！？ |
| 果物・野菜への「過敏」が原因かも |
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| 果物・野菜の「過敏症」 食物抗原による過敏症 食物アレルギー 口腔アレルギー症候群 仮性アレルゲンによる過敏症 偽アレルギー反応 |
| 今日の内容 口腔アレルギー症候群って何？ 花粉症の人！ じんましんがでる食べ物に注意 スパイスでアレルギー 天然ゴムアレルギーの人！ じんましんが出るフルーツに注意 食後に運動するとじんましんが出る食べ物 食中毒をおこす病原菌に注意！ |
| 口腔アレルギー症候群 スギ花粉症、シラカバ花粉症の人が食物、特に果物や野菜を食べたときに「口の周り」あるいは「全身にアレルギー反応」を起こす OAS：Oral allergy syndrome |
| 花粉症の低年齢化 ⇒こどもの口腔アレルギー症候群が増えている 花粉症になった小児⇒花粉と似た抗原をもった果物や野菜を食べたときに発症する 小児では食べ物の好き嫌いと間違われることがある |
| 症状 リンゴを食べると口がかゆくなった キウイを食べたら声が出なくなった |
| シラカバ花粉症 バラ科の果物が多い リンゴ、サクランボ、モモ、ナシ、 プラム、イチゴ スモモ、アンズ、ウメ、ビワ キウイ、メロンは広範な花粉症のOASとなる その他 ヘーゼルナッツ、アーモンド、クルミ、ニンジン、ジャガイモ、ピーナッツ、ココナッツ、セロリ |
| リンゴ果肉過敏症 花粉症 シラカバ、カモガヤ、ヨモギ、ブタクサ |
| スギ花粉症 メロン、パイナップル、キウイ、リンゴ、モモ スギ花粉症→シラカバ花粉症→リンゴOAS その他 トマト |
| イネ科花粉症 イネ科植物 カモガヤ オオアワガエリ メロン、トマト、スイカ その他 ジャガイモ、オレンジ、キウイ、バナナ、ラテックス |
| キク科花粉症 ヨモギ花粉症 メロン その他 セロリ、ニンジン、ピーナッツ、キウイ ブタクサ花粉症 メロン、バナナ、スイカ キュウリ、ニンジン |
| セロリ・ニンジン・ヨモギ・スパイス症候群 ガーリック（ユリ科） マスタード（アブラナ科） シナモン（クスノキ科） ローリエ（月桂樹、クスノキ科） ターメリック（ウコン、ショウガ科） クミン コリアンダー スギ、シラカバ、ハンノキ、ブタクサ、ヨモギなどの花粉症患者にはスパイスのOASの可能性がある 日本での報告例は少ない |
| ラテックス・フルーツ症候群 ラテックスアレルギー 天然ゴム製品によるアレルギー 家庭用ゴム手袋、ゴム風船 ラテックス・フルーツ症候群 ラテックスアレルギー患者の一部は植物食品を食べた後にアレルギー反応を起こす バナナ、アボガド、クリ、キウイ その他 パパイヤ、マンゴー、メロン、モモ、ニンジン |
| 治療 積極的な治療法はない 原因果物を食べない 加熱処理してから食べる |
| 偽アレルギー反応 |
| 果物・野菜の仮性アレルゲン ヒスタミン ホウレンソウ、トマト、トウモロコシ、ナス セロトニン トマト、バナナ、キウイ、パイナップル アセチルコリン ナス、トマト、タケノコ、サトイモ、ヤマイモ、クワイ |
| アレルギー物質を含む 食品表示について 5食品についての表示義務 2002年4月 法令で規定する特定原材料：5品目 卵、乳、小麦：食物アレルギーの症例数が多い そば、落花生：食物アレルギーの症状が重篤なため これらの食品に関しては微量混入・添加物のレベルでも表示義務あり 表示を奨励する特定原材料：19品目 あわび、イカ、いくら、エビ、オレンジ、カニ、キウイフルーツ、牛肉、クルミ、さけ、さば、 大豆、鶏肉、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、リンゴ、ゼラチン バナナが年内にも追加され２０品目となる 店頭で量り売りされる惣菜・パンなどや、その場で包装されるもの、注文してから作るお弁当には表示されない 19品目は微量では表示されない |
| 食物依存性運動誘発性アナフィラキシー 発病年齢・原因食物 アレルギーを起こす原因食品を食べた後に運動をすることで起こる、じんましんや喘息などの強いアレルギー反応 中・高校生など10歳代での発病が多い 約9000人に1人 男性に多い 原因食物 小麦、エビ・カニ、イカ、貝類などが多い 魚、牛乳、卵、そば、豚肉、オレンジ、リンゴ、ゼラチン、ピーナッツ、マツタケ |
| 食物依存性運動誘発性アナフィラキシー 誘因 給食後の昼休みや、給食後の5時間目の体育の授業中に多い 腸管透過性が運動によって強まる アスピリンなどの解熱鎮痛薬が誘因となる 原因食物摂取＋運動＋アスピリン 花粉 小麦が原因の場合はイネ科花粉飛散時期に発病することが多い |
| 食物依存性運動誘発性アナフィラキシー 診断・治療 発病時の状況の詳細な問診 少なくとも発病6時間前までさかのぼって食べたものを調べる 誘発試験での誘発率は低い 食べたら運動しない、運動するなら食べない |
| 食中毒 細菌、ウイルス、毒物の混じった食品をたべることでおこる健康障害 症状 下痢、嘔吐、発熱、意識障害 集団発生 約２０％は家庭でおこる |
| 食中毒は夏に多い 高温多湿が細菌を繁殖させる 食中毒をおこす菌が食品中で繁殖しても味や臭いはかわらない 食べる前に気づかない |
| 気をつける食材・卵 サルモネラ菌 症状 悪心、嘔吐、腹痛、下痢、発熱、血便、脱水 予防 購入したらすぐ冷蔵庫へ 殻にひびが入っている卵は、ひびから菌が中へ入っている可能性があるので処分する 賞味期限を過ぎたら７５℃で約１０分加熱で菌は死滅する |
| 気をつける食材・肉類（鶏肉） カンピロバクター 最も頻度が高い わずかな菌の量で発病する 潜伏期間が長い：２〜５日 症状 嘔吐、腹痛、下痢、発熱、血便 予防 中まで火を通す くしを刺して、透明の肉汁が出てくれば火は通っていると判断 室温では長く生存できないが４℃では１週間生存 冷蔵庫を過信しない 鳥インフルエンザ 鶏肉・鶏卵を介した感染はない |
| 気をつける食材・肉類（牛肉） 腸管出血性大腸菌（O-157） 症状 下痢、腹痛、血便、発熱、嘔気、嘔吐 溶血性尿毒症症候群 尿量減少、血尿、蛋白尿、腎不全 脳症 意識障害、けいれん |
| 気をつける食材・肉類（牛肉） BSE：牛海綿状脳症（狂牛病） もとは羊の病気（スクレイピー：プリオン病） 汚染された羊の肉骨粉を牛に与えた 感染牛を食べた人がプリオン病を発症 予防 脳・神経などの汚染危険部位を除去 日本では全頭検査体制 |
| 気をつける食材・魚類 腸炎ビブリオ 海水にすむ細菌 症状 悪心、嘔吐、腹痛、下痢、発熱 予防 購入したら冷蔵庫へ 水道水で洗う 腸炎ビブリオは真水に弱い 解凍は冷蔵庫や電子レンジでおこなう |
| 気をつける食材・貝類 ノロウイルス 感染経路 汚染された貝類 感染している食品取扱者を介して食品が汚染 患者の糞や吐物から２次感染 症状 悪心、嘔吐、下痢、腹痛 |
| 気をつける食材・おにぎり、弁当 黄色ブドウ球菌 人の皮膚の菌が食品につき４〜５時間で増殖し、食べて３０分で発症する 症状 悪心、嘔吐、下痢、腹痛 予防 調理のときは手をよく洗う 手に傷があるときは調理用手袋をつかう |
| お弁当 水気の少ないおかずにする 水気が多いと細菌が繁殖しやすい 仕切りをつけておかずを詰める 弁当全体に細菌が繁殖するのをある程度防ぐ 冷めてからふたをする 中身が熱いうちにふたをすると、ふたについた水滴が食品に落ちる |
| 今日のまとめ 果物・野菜の過敏症 口腔アレルギー症候群 偽アレルギー反応 小児では食べ物の好き嫌いと間違われることがある 食べた後に運動をするとアレルギーがでる食べ物がある 十分な手洗いと加熱、そして冷蔵庫を過信しないことが 食中毒の予防となる |